Una rotura fibrilar es la rotura de un grupo de fibras de un músculo, normalmente durante un sprint, un cambio de ritmo o un salto. Se nota como un pinchazo brusco, «como una pedrada», que obliga a parar. Saber qué grado tiene la lesión es lo que marca el tiempo de baja y el riesgo de recaída, y para eso la prueba clave es la imagen. Te explicamos cómo se diagnostica y cuánto tarda en curar.
Síntomas de una rotura fibrilar
- Dolor súbito y localizado en mitad de un esfuerzo, que impide seguir.
- Dolor al contraer el músculo y al estirarlo.
- Un punto concreto muy doloroso a la presión; en roturas mayores puede notarse un hueco.
- Hematoma que aparece a las 24-72 horas, a menudo por debajo de la zona lesionada.
Los músculos más afectados son los isquiotibiales (parte posterior del muslo), el gemelo (la llamada «pierna de tenista»), el cuádriceps y los aductores.
Rotura fibrilar, contractura o sobrecarga
La contractura y la sobrecarga aparecen de forma progresiva, se notan como tensión o molestia difusa y permiten seguir con dificultad. La rotura fibrilar empieza de golpe, con un dolor punzante bien localizado. Si dudas, trata la lesión como una rotura hasta que se valore: seguir entrenando puede agrandarla.
Cómo se diagnostica
La exploración orienta, pero para conocer el tamaño y la localización exacta se usan pruebas de imagen:
- Ecografía: es la prueba más habitual. Se aconseja hacerla pasadas 24-48 horas, cuando la lesión se define mejor. Permite medir la rotura, ver el hematoma y repetirla para controlar la cicatrización.
- Resonancia magnética: aporta más precisión cuando la lesión es profunda, cuando afecta al tendón o a la unión entre músculo y tendón, en deportistas de competición que necesitan un pronóstico fiable o si la evolución no es la esperada.
La radiografía no muestra el músculo; solo se pide si se sospecha un arrancamiento óseo.
Grados de la lesión muscular
- Grado I (elongación): daño de muy pocas fibras, sin rotura visible en la imagen.
- Grado II (rotura parcial): es la rotura fibrilar propiamente dicha. Se ve un defecto en el músculo, de tamaño variable.
- Grado III (rotura completa): el músculo o su tendón se separan por completo. Puede requerir valoración quirúrgica.
Más allá del grado, el pronóstico empeora cuando la lesión afecta al tendón intramuscular, algo que se valora mejor con resonancia.
Cuánto tarda en curar una rotura fibrilar
Plazos orientativos hasta volver al deporte:
- Elongación (grado I): 1-2 semanas.
- Rotura fibrilar pequeña o moderada (grado II): 3-6 semanas.
- Rotura extensa o con afectación del tendón: 2-3 meses o más.
Los isquiotibiales son los que más recaen, y la mayoría de recaídas se producen por volver antes de recuperar toda la fuerza. El alta no la da la ausencia de dolor caminando, sino recuperar fuerza, elasticidad y la capacidad de esprintar sin molestias.
Qué hacer los primeros días
- Parar la actividad en el momento de la lesión.
- Frío local, compresión y elevación las primeras 48-72 horas.
- Evitar masajes intensos, calor y estiramientos agresivos en la fase inicial.
- Caminar y moverse dentro de lo que permita el dolor, sin forzar.
Recuperación y vuelta al deporte
Pasada la fase aguda, la fisioterapia guía la carga progresiva: ejercicios isométricos, fuerza en todo el recorrido, trabajo excéntrico (clave en isquiotibiales) y, al final, gestos deportivos y carrera a velocidad creciente. Puedes ver el proceso completo en rehabilitación tras una lesión deportiva y una estimación por lesiones en cuántas sesiones de fisioterapia necesito.
Si el dolor de pantorrilla apareció tras una torcedura, revisa también la guía sobre el esguince de tobillo.
En Clínicas Muelle Heredia diagnosticamos la lesión con ecografía o resonancia magnética muscular y la seguimos con fisioterapia en Málaga en el mismo centro.
